Якщо лікар призначив діуретики (сечогінні)

Діуретики викликають посилене виділення сечі, тобто води і електролітів, в першу чергу натрію і калію. Інтенсивне виділення натрію з організму гіпертоніка сприяє поступовому зниженню артеріального тиску. А от зменшення запасів калію може сприяти появі порушень ритму серця, супроводжуватися м’язовою слабкістю і судомами. Для запобігання цих явищ разом з діуретиками лікар може призначити спеціальні калійзберігаючі препарати.

Приймають діуретики до їжі. Виняток — такі препарати, як гідрохлортіазид, який п’ють під час або після їжі, і хлорталідон, який приймають натщесерце.

Під час лікування діуретиками  обов’язково включіть в своє меню печену картоплю, курагу, абрикоси, банани, хурму, родзинки, персики та інші продукти, багаті калієм.

Слідкуйте за кількістю випитої і виділеної рідини. Якщо на початку лікування діуретиками виникає масивне (в 2-3 рази більший обсяг рідини) виділення сечі і це супроводжується різкою слабкістю, почастішанням серцебиття і значним падінням артеріального тиску, зверніться за консультацією до лікаря. Те ж слід зробити і при появі судом в ногах, різкої м’язової слабкості, перебоїв в серці. Особливу обережність слід дотримуватися хворим на цукровий діабет. Приймати діуретики типу гидрохлортиазида (гіпотіазид) їм не рекомендується. Збільшення вмісту цукру в крові ці препарати можуть викликати і у хворих з порушенням вуглеводного обміну.

Прийом гідрохлортіазиду і калійзберігаючих препаратів (триамтерен, верошпірон  і амілорид) НЕ рекомендується і хворим з хронічною нирковою недостатністю.

Приймати діуретики жінкам з артеріальною гіпертонією у період вагітності можна лише за рекомендацією терапевта і акушера-гінеколога. З обережністю до них потрібно ставитися мамам, які годують дітей грудьми, оскільки поки не ясно, чи впливає негативно на новонародженого їх проникнення в молоко.

Не менш обережні повинні бути люди похилого віку. Вони по над чутливі до прийому діуретичних засобів, і у них частіше спостерігаються побічні ефекти, ніж у хворих середнього та молодого віку.

Якщо лікар призначив антагоніст кальцію

Ці препарати може призначити тільки лікар! Їх не можна використовувати для самолікування! Головне Ваше завдання — чітко дотримуватися кратність прийому препарату і приймати його чи під час їжі, або між прийомом їжі, запиваючи невеликою кількістю води.

Якщо поруч з торговою назвою на упаковці є такі умовні позначення, як ER, SR, LP, значить вам призначили таблетки або капсули тривалої дії, які не можна розламувати або розжовувати, а слід ковтати цілими. При прийомі антагоністів кальцію можуть виникати звичайні для препаратів цієї групи небажані явища — почервоніння обличчя, відчуття жару, прискорене серцебиття, головний біль. Про це слід сказати лікареві.

При появі набряків на щиколотках і гомілках необхідно деякий час вимірювати кількість виділеної і випитої рідини, включаючи суп, молоко, чай  та повідомити про результати свого терапевта. Якщо при прийомі призначених препаратів ви відчували уріження серцевого ритму до менш ніж 60 ударів за хвилину, обов’язково проконсультуйтесь з фахівцем.

Не забудьте сказати лікареві про наявні у вас захворювання печінки або нирок, при яких чутливість до антагоністів кальцію може бути збільшена, і він зменшить дозу ліків.

Якщо лікар призначив бета-адреноблокатори

Ці ліки поступово протягом тижня знижують артеріальний тиск. Але поряд зі зниженням тиску вони можуть викликати і звичайне для цієї групи препаратів значне зменшення серцевого ритму. Якщо ваш пульс став рідше ніж 55-60 ударів в хвилину, проконсультуйтеся з лікарем. Слід розповісти йому і про появу або посилення задишки, набряків на ногах. Дотримуйтесь рекомендованого часу вживання препарату.

Тим, хто страждає на бронхіальну астму або бронхіт з утрудненим видихом бета-адреноблокатори використовувати не можна! Виняток становлять окремі ліки, які призначаються під суворим контролем лікаря.

При лікуванні препаратами цієї групи можуть розвинутися депресія, пригнічений  стан. Найбільш часто це проявляється у людей похилого і старечого віку. Людям молодим і працюючим важливо знати, що при прийомі великих доз деяких ліків цієї групи уповільнюються реакції на раптові ситуації, притупляється емоційність сприйняття навколишнього, знижується концентрація уваги. У хворих з важкими захворюваннями печінки і нирок реакція на бета-адреноблокатори може бути ще більш виражена.

Вагітним жінкам бета-адреноблокатори призначають тільки за суворими показаннями і під постійним контролем лікаря. Даних про вплив бета-блокаторів на ново народженого (при проникненні через грудне молоко) поки немає.

Різко припиняти прийом бета-блокаторів ні в якому разі не можна. Це може викликати гіпертонічний криз і різке погіршення перебігу хвороби!

Якщо лікар призначив інгібітори АПФ

Ця група препаратів є досить зі складним механізмом дії. Найбільш використовувані з них — каптоприл (капотен) і еналаприл. При їх прийомі спостерігаються поліпшення серцевої діяльності і зниження артеріального тиску. Найбільш часті побічні ефекти — сухий кашель і перекручення смаку. Якщо ж ви раптово відчули, що вам важко дихати і ковтати, помітили, що набрякли обличчя, очі, губи, відкладіть прийом препарату і терміново зверніться до лікаря. Приймати препарат потрібно до їжі з невеликою кількістю води.

У хворих із захворюваннями печінки і нирок може спостерігатися більш виражена дія, тому їм слід ретельно стежити за рівнем артеріального тиску.

Застосування цієї групи препаратів під час 2.-3-го триместру вагітності, а також годування дитини груддю не рекомендується.

 Якщо лікар призначив  альфа-блокатори

Празозин, доксазозин, єбрантил діють прямо на м’язи судин і викликають їх розширення. При першому прийомі празозину необхідно дотримуватися постільного режиму, так як різко знижується артеріальний тиск. Для доксазозина таке явище спостерігається дуже рідко. При лікуванні цими препаратами можуть виникати запаморочення, головний біль, частіше у людей похилого віку. Повідомте про це лікаря. Вагітним і годуючим матерям вазодилататори приймати не можна!

Препарати цієї групи, взаємодіючи з алкоголем, можуть викликати ортостатичну реакцію (сильне запаморочення аж до втрати рівноваги) при зміні положення тіла. Тому виконуйте рекомендований лікарем час прийому ліків і дотримуйтесь призначеної дози.